Doação e transplante de medula óssea: o que é?

Você já pensou em salvar vidas, até mesmo de pessoas desconhecidas, sendo um doador de medula óssea? O transplante deste tipo de medula é um tratamento indicado para algumas doenças que afetam o sangue, como a leucemia e o linfoma, quando o paciente com câncer não reage à quimioterapia e o organismo não consegue gerar novas defesas. Sendo assim, o médico oncologista só recomenda o transplante em último caso.
A medula óssea é diferente da medula espinhal. Ela é um tecido líquido-gelatinoso que se encontra no interior dos ossos chatos; é conhecida como tutano. Nela são produzidos os componentes do sangue – as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas. Já a medula espinhal é um tecido nervoso que fica na coluna vertebral.
Quem resolver ser um possível doador de medula óssea precisa passar por algumas etapas. A pessoa precisa ter o cadastro no Registro Nacional de Medula Óssea (REDOME). Para isso, ele deve se encaminhar até o Hemocentro mais próximo com RG e CPF em mãos. Após uma entrevista e o preenchimento dos dados é feita uma pequena coleta de sangue. “Com essa amostra de sangue é feito um estudo de histocompatibilidade, para conhecer a tipologia da medula. Com isso, o doador passa a fazer parte do banco de doadores de medula óssea”, esclarece Laura Marques, assessora de comunicação da Associação de Apoio a Pessoas com Câncer de Santa Maria (AAPECAN).        

Os doadores de medula óssea precisam tomar alguns cuidados com a saúde: toda pessoa entre 18 e 55 anos incompletos podem se candidatar à doação. No entanto, quem já teve algum tipo de doença infecto-contagiosa no sangue, como hepatite, HIV, Chagas, Sífilis, ou passa por tratamentos radio ou quimioterápicos não está apto a doar. Em geral as limitações são menos rigorosas do que para doar sangue, porém, se a pessoa for convocada a salvar uma vida, ela passa por uma avaliação médica para saber se o estado de saúde continua compatível.  

De acordo com Maria Cristina Rosado de Freitas, enfermeira do Hemocentro Regional de Santa Maria, os riscos para o doador são mínimos e semelhantes a qualquer procedimento que exija anestesia. Já o transplantado corre o risco da rejeição da nova medula, além de ficar internado durante alguns meses até que as complicações no sistema imunológico e sanguíneo sejam amenizadas. “A necessidade não vai ser suprimida em uma semana. Tudo leva tempo”, explica Maria Cristina, que é responsável pela captação da medula óssea.

Em Santa Maria e nos municípios vizinhos, o número de pessoas cadastradas no banco de dados de doadores de medula óssea totaliza 10.500. Um número pequeno, já que a possibilidade de ser compatível no Brasil é de 1 em 100 mil doadores. As chances entre familiares é a mesma, por isso a maioria recorre ao REDOME. Em nível internacional a probabilidade é de 1 em 1 milhão. Roseli Maria Cervi Kohl teve o prazer de se tornar a esperança de um norte-americano, quando as chances são quase nulas. Ela passou por todos os exames e no início deste ano o transplante pode ser realizado. “Fiquei muito feliz em ser compatível e poder salvar uma vida, mesmo que de uma pessoa desconhecida. Só sei que o paciente é solteiro e pesa 106 kg”, se emociona a gaúcha ao lembrar-se do fato, que na sua opinião foi a melhor coisa que fez neste mundo.

Por Dandara Flores e Thays Ceretta

A longa espera por um transplante

A carência de doadores de órgãos, vivos e mortos, é ainda um grande obstáculo para a efetivação de transplantes no Brasil. Hoje, a espera por uma doação atinge 70 mil brasileiros. A falta de informações também é um grande problema que limita o número de doações.
O curioso é que quando ocorrem em decorrência de tragédias midiatizadas, como o caso da jovem Eloá Pimentel que constatada sua morte cerebra,l a família doou seus órgãos, registra-se um aumento do número de doações no país.
No Brasil, cada Estado possui uma central de transplantes que é interligada com a central nacional, responsável pela distribuição dos órgãos doados. Existem três tipos de potenciais doadores: o doador vivo, que pode doar parte do rim, fígado e pulmão, além da medula óssea; o doador com morte cardíaca, que pode doar somente as córneas; e o doador com morte cerebral, que pode doar múltiplos órgãos.
A doação só é efetivada, no caso do doador com morte cerebral, após esta pessoa passar por um protocolo de avaliação que é único em todo o mundo, e certifica definitivamente que o paciente está com morte cerebral. Em seguida, é chamada a equipe médica que fará a retirada dos órgãos. Cada órgão tem um tempo para ser colocado no receptor. O coração e o pulmão de quatro a seis horas; o fígado e o pâncreas até 12 horas, os rins de 24 a 48 horas e as córneas até sete dias. No caso de doadores vivos, o transplante ocorre de forma simultânea, ou seja, na medida em que o órgão é retirado do doador, é implantado no receptor.


Doações em Santa Maria

Em Santa Maria, cidade da região central do RS, cada hospital possui a sua Comissão Intra-Hospitalar de Captação de Órgãos e Tecidos, que é responsável pelo processo de captação, retirada e encaminhamento de órgãos para transplante. O nefrologista Dr. Rafael Cauduro, integrante da comissão intra-hospitalar do HUSM, Hospital Universitário de Santa Maria, e do Hospital de Caridade, estima que se todos os pacientes que falecem por morte cardíaca, doassem suas córneas durante um ano em Santa Maria, acabaria com a fila de espera por este órgão no Brasil. Cauduro acredita que o grande problema da falta de doadores ainda é o pouco esclarecimento da população sobre a situação.

Depoimento de quem já recebeu órgão:

"Antes do transplante, a vida era muito difícil, eu não tinha disposição nenhuma pra sair de casa. Até comer era complicado. Além disso, três vezes por semana eu precisava vir até Santa Maria para fazer hemodiálise.
O problema é que onde eu moro não tem ambulância, por isso vinha de ônibus. Eram três horas de viagem até o hospital, às vezes fazia diálise só por duas horas (o ideal seriam quatro) porque precisava voltar para rodoviária.. Agora tenho uma vida normal, posso sair e sou muito mais disposto. Queria conhecer as famílias que me ajudaram, mas é muito difícil. Gostaria que eles soubessem que graças a Deus e a esse ato de superação, hoje eu estou bem."
Wilson de Moura - recebeu um rim há quatro anos.

Depoimento de quem doou órgão:
"Eu acredito que os familiares dos receptores devem ter ficado rezando pela gente, porque ficamos bem. Apesar de ele ser novo, ter 42 anos, dois filhos e ser totalmente saudável, foi algo que aconteceu de repente, nos pegou de surpresa. Mesmo assim ficamos bem, Quando aconteceu foi um choque pra gente. Mas eu nem esperei a comissão vir fazer a abordagem. Quando constataram a morte cerebral, eu fui até os médicos e avisei que meu irmão era doador. Nem perguntei ao meu pai e minha mãe. Sabia que esta era a sua vontade e que se começássemos a ponderar, acabaríamos vacilando, porque o maior medo que os familiares têm é de que o paciente não esteja realmente morto. É muito difícil tu ver o corpo corado, quente, com o coração pulsando e ter de se convencer que a pessoa não está mais lá. O sentimento que fica é o de ter ajudado alguém. É confortante saber que existem pessoas que foram salvas pelo meu irmão. Ele ajudou oito pessoas, e eu sei que onde estiver, com certeza está feliz." Maria Eliane Savegnago , enfermeira ,doou os órgãos do irmão.

Por Denise de Oliveira